Просмотренные публикации

11327

Навигация по образовательному проекту StandUp: «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

15631

О StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

18885

Digest EndoExpert #8 Спецрепортаж: StandUp

5879

Фотогалерея StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

14470

“Cobblestone esophagitis” (эзофагит со слизистой булыжной мостовой)

8704

Дуоденальная дистрофия - гетеротопия ткани поджелудочной железы в стенку ДПК. Groove pancreatit.

19453

Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB

21078

EndoEnglish Глоссарий

675

Опрос «Состояние и направления развития эндоскопической службы в Российской Федерации»

1674

Опрос эндоскопистов: Заработная плата в 2026

1403

Опубликован новый СОП: «Гибкая эндоскопия верхних дыхательных путей»

142

Парезы и параличи гортани. Взрослые и дети. Клинические рекомендации 2026 -2028

4653

Чек-лист безопасности при эндоскопическом исследовании ЖКТ

638

Опрос эндоскопистов: паразиты ЖКТ 2026

5154

Классификация Strasberg: повреждения желчных протоков A–E5

3635

Ушел из жизни профессор Михаил Павлович Королёв

149

Чек-лист: паразиты при ЭГДС и колоноскопии. Что делать эндоскописту и лечащему врачу

980

Приказ Минздрава России № 740н: форма № 058/у при инфекционных и паразитарных болезнях

1484

Документы старшей медицинской сестры эндоскопического отделения

783

СП 2.1.4284-26 Сан-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

► ► Манометрия пищевода высокого разрешения. Методические рекомендации. 2018

Статьи: Манометрия пищевода высокого разрешения. Методические рекомендации. 2018

Авторы:

В.О. КАЙБЫШЕВА Е.Л. НИКОНОВ Д.С. БОРДИН С.В. МОРОЗОВ Э.Р. ВАЛИТОВА, В.А. ИСАКОВ, А.А. СМИРНОВ, Е.Д. ФЕДОРОВ, С.Г. ШАПОВАЛЬЯНЦ 2018г.

Полный текст статьи:

Методические рекомендации посвящены манометрии пищевода высокого разрешения (HRM): показаниям и противопоказаниям, подготовке пациента, технике исследования, интерпретации результатов и клиническому значению метода. Документ основан на Чикагской классификации нарушений моторики пищевода версии 3.0 и был утвержден Экспертным советом по науке Департамента здравоохранения Москвы 15.05.2018.

Когда применяется манометрия пищевода высокого разрешения

В рекомендациях 2018 года HRM рассматривается как метод объективной оценки двигательной функции пищевода и его сфинктеров. К показаниям отнесены:

дисфагия после исключения органических причин — для диагностики ахалазии, эзофагоспазма и неэффективной моторики пищевода;
некардиальная боль в грудной клетке — для диагностики дистального эзофагоспазма, гиперконтрактильного пищевода, ахалазии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
предоперационное обследование пациентов с ахалазией кардии;
предоперационное обследование пациентов с ГЭРБ перед антирефлюксной операцией;
предоперационное обследование пациентов перед бариатрическими операциями;
оценка результатов оперативного лечения ахалазии кардии и ГЭРБ;
определение положения нижнего пищеводного сфинктера перед рН-метрией или рН-импедансометрией;
дисфагия после антирефлюксных операций.

Противопоказания, указанные в рекомендациях 2018 года

Авторы приводят следующий перечень противопоказаний к проведению HRM:

злокачественные новообразования пищевода и желудка;
язвы пищевода и желудка;
варикозное расширение вен пищевода 2–4-й степени;
хирургическое вмешательство или кровотечение из верхних отделов ЖКТ в предшествующие 3 месяца;
ожоги, дивертикулы и декомпенсированные стриктуры пищевода;
упорный кашель или рвота;
аневризма аорты;
тяжелые формы гипертонической болезни и ишемической болезни сердца;
обструкция носоглотки;
челюстно-лицевые травмы;
тяжелые коагулопатии;
психические заболевания.

Этот перечень воспроизводит именно методические рекомендации 2018 года и не является автоматически актуализированным перечнем противопоказаний на сегодняшний день.

Подготовка к исследованию

Согласно рекомендациям, HRM выполняется натощак и не должна проводиться в один день с эндоскопическим исследованием или рентгеноскопией пищевода.

твердая пища исключается минимум за 4 часа;
жидкость — минимум за 2 часа;
при замедленной эвакуации содержимого из пищевода или желудка требуется более длительное голодание;
жевательную резинку и курение рекомендуют исключить за 3–4 часа.

Препараты и вещества, способные влиять на моторику пищевода, по возможности отменяют за 24 часа. В рекомендациях к ним отнесены β-адреноблокаторы и β-агонисты, нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, прокинетики, седативные средства, опиаты, никотин, кофеин и алкоголь. Если пациент принимал препараты перед исследованием, это должно быть отражено в протоколе.

Стандартный протокол исследования

Нормативные показатели, приведенные в рекомендациях, рассчитаны для исследования пациента в горизонтальном положении.

В стандартном протоколе оцениваются:

расположение верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров;
давление покоя сфинктеров;
их расслабление в ответ на глоток;
сократительная функция грудного отдела пищевода;
эвакуационная функция пищевода.

Перистальтическую активность оценивают при выполнении 10 глотков по 5 мл жидкости. Интервал между глотками должен составлять не менее 30 секунд.

Для определения давления покоя авторы рекомендуют анализировать 30-секундный интервал без глотков, разговора, кашля, срыгивания и задержки дыхания. Российская экспертная группа предложила измерять давление покоя как до проведения функциональных тестов, так и после них с последующим расчетом среднего значения.

Основные показатели Чикагской классификации v3.0

Интерпретация данных в пособии основана на Чикагской классификации версии 3.0.

Показатель	Значение в классификации, использованной в рекомендациях
DCI — нормальное сокращение	450–8000 мм рт.ст.·см·с
Гиперконтрактильное сокращение	DCI >8000 мм рт.ст.·см·с
Неэффективное сокращение	DCI <450 мм рт.ст.·см·с
Неудавшееся сокращение	DCI <100 мм рт.ст.·см·с
Преждевременное сокращение	DL <4,5 с
Нормальное сокращение	DL >4,5 с и наибольший разрыв перистальтики <5 см

Основные группы нарушений моторики

В Чикагской классификации v3.0, использованной авторами, нарушения двигательной функции пищевода распределяются по четырем основным группам:

нарушения, связанные с обструкцией пищеводно-желудочного соединения;
значительные нарушения перистальтики;
малые нарушения перистальтики;
нормальная моторика пищевода.

Значительные нарушения перистальтики

К ним в рекомендациях отнесены:

дистальный эзофагоспазм — не менее 20% преждевременных сокращений с DL <4,5 с при нормальном IRP;
гиперконтрактильный пищевод — не менее 20% сокращений с DCI >8000 мм рт.ст.·см·с при нормальном IRP;
отсутствие сократимости — неудавшиеся сокращения при 100% глотков с DCI <100 мм рт.ст.·см·с и нормальным IRP.

Малые нарушения перистальтики

В версии классификации, использованной в документе, к ним относятся:

неэффективная моторика пищевода — более 50% неэффективных сокращений с DCI <450 мм рт.ст.·см·с при нормальном среднем IRP;
фрагментированная перистальтика — более 50% сокращений с крупными разрывами перистальтики более 5 см при сохраненном DCI и нормальном IRP.

Ахалазия кардии

Авторы рассматривают HRM как важную часть обследования пациентов с ахалазией кардии. Исследование позволяет подтвердить нарушение расслабления пищеводно-желудочного перехода, определить тип моторных нарушений и использовать полученные данные при выборе метода лечения.

В рекомендациях отмечено, что лучшие результаты инвазивного лечения наблюдались при ахалазии II типа, тогда как III тип характеризовался более сложным лечением и большей вероятностью рецидива.

ГЭРБ и предоперационное обследование

Перед антирефлюксной операцией HRM используется для оценки моторики пищевода, исключения ахалазии и выраженных нарушений перистальтики, а также оценки пищеводно-желудочного соединения и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

В документе отдельно отмечено клиническое значение нарушений моторики для выбора хирургической тактики и оценки риска послеоперационной дисфагии.

Дополнительные функциональные тесты

Помимо стандартных 10 глотков жидкости авторы описывают дополнительные тесты, выходящие за рамки Чикагской классификации v3.0:

глотки твердой пищи;
множественные быстрые глотки — пять глотков жидкости по 2 мл с интервалом 2–3 секунды.

Такие тесты использовались для выявления латентных нарушений и оценки резервных возможностей моторики пищевода.

Практическое значение

Манометрия пищевода высокого разрешения позволяет объективно оценить функцию пищеводно-желудочного перехода и перистальтику пищевода, уточнить причины дисфагии и некардиальной загрудинной боли, классифицировать нарушения моторики и получить данные, необходимые перед хирургическим или эндоскопическим лечением ахалазии и ГЭРБ.

Важно учитывать, что диагностические критерии и числовые пороги в данном пособии соответствуют Чикагской классификации версии 3.0, на которой основывались методические рекомендации 2018 года.

Источник

Кайбышева В.О., Никонов Е.Л., Бордин Д.С., Морозов С.В., Валитова Э.Р., Исаков В.А., Смирнов А.А., Федоров Е.Д., Шаповальянц С.Г. Манометрия пищевода высокого разрешения. Методические рекомендации. Доказательная гастроэнтерология. 2018;7(2-2):3–55.

По теме

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Список литературы:

Бордин Д.С., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение манометрии пищевода. М.: Медпрактика-М; 2009.

Stef JJ, Dodds WJ, Hogan WJ, Linehan JH, Stewart ET. Intraluminal esophageal manometry: an analysis of variables affecting recording fidelity of peristaltic pressures. Gastroenterology. 1974;67(2):221-230.

Arndorfer RC, Stef JJ, Dodds WJ, Linehan JH, Hogan WJ. Improved infusion system for intraluminal esophageal manometry. Gastroenterology. 1977;73(1):23-27.

Dent J. A new technique for continuous sphincter pressure measurement. Gastroenterology. 1976;71(2):263-267.

Сторонова О.А., Трухманов А.С. Методика изучения двигательной функции пищевода. М.: Медпрактика-М; 2011.

Чернякевич С.А., Бабкова И.В., Орлов С.Ю. Функциональные методы исследования в хирургической гастроэнтерологии. М.: Медпрактика-М; 2002.

Clouse RE, Staiano A. Topography of the esophageal peristaltic pressure wave. Am J Physiol. 1991;4:677-684.

Clouse RE, Staiano A, Alrakawi A, Haroian L. Application of topographical methods to clinical esophageal manometry. Am J Gastroenterol. 2000;95(10):2720-2730.

Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Fox M, Gyawali CP, Roman S, Smout AJ, Pandolfino JE. International High Resolution Manometry Working Group. The Chicago Classification of esophageal motility disorders, v3.0. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(2):160-174. https://doi.org/10.1111/nmo.12477

Savarino E, Bredenoord AJ, Fox M, Pandolfino JE, Roman S, Gyawali CP. International Working Group for Disorders of Gastrointestinal Motility and Function. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(11):665-676. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.130

Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Fox M, Gyawali CP, Roman S, Smout AJPM, Pandolfino JE. International Working Group for Disorders of Gastrointestinal Motility and Function. Expert consensus document: Advances in the management of oesophageal motility disorders in the era of high-resolution manometry: a focus on achalasia syndromes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(11):677-688. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.132

Sweis R, Anggiansah A, Wong T, Brady G, Fox M. Assessment of esophageal dysfunction and symptoms during and after a standardized test meal: development and clinical validation of a new methodology utilizing high-resolution manometry. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(2):215-228. https://doi.org/10.1111/nmo.12252

Ang D, Hollenstein M, Misselwitz B, Knowles K, Wright J, Tucker E, Sweis R, Fox M. Rapid Drink Challenge in high-resolution manometry: an adjunctive test for detection of esophageal motility disorders. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(1). https://doi.org/10.1111/nmo.12902

Marin I, Serra J. Patterns of esophageal pressure responses to a rapid drink challenge test in patients with esophageal motility disorders. Neurogastroenterol Motil. 2016;28(4):543-553. https://doi.org/10.1111/nmo.12749

Elvevi A, Mauro A, Pugliese D, Bravi I, Tenca A, Consonni D, Conte D, Penagini R. Usefulness of low- and high-volume multiple rapid swallowing during high-resolution manometry. Dig Liver Dis. 2015;47(2):103-107. https://doi.org/10.1016/j.dld.2014.10.007

Gyawali CP, Roman S, Bredenoord AJ, Fox M, Keller J, Pandolfino JE, Sifrim D, Tatum R, Yadlapati R, Savarino E. International GERD Consensus Working Group. Classification of esophageal motor findings in gastro-esophageal reflux disease: Conclusions from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(12). https://doi.org/10.1111/nmo.13104

Herregods TV, Roman S, Kahrilas PJ, Smout AJ, Bredenoord AJ. Normative values in esophageal high-resolution manometry. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(2):175-187. https://doi.org/10.1111/nmo.12500

Ponds FA, van Raath MI, Mohamed SMM, Smout AJPM, Bredenoord AJ. Diagnostic features of malignancy-associated pseudoachalasia. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(11):1449-1458. https://doi.org/10.1111/apt.14057

Salvador R, Voltarel G, Savarino E, Capovilla G, Pesenti E, Perazzolo A, Nicoletti L, Costantini A, Merigliano S, Costantini M. The natural history of achalasia: Evidence of a continuum — «The evolutive pattern theory». Dig Liver Dis. 2017. https://doi.org/10.1016/j.dld.2017.11.012

Ghosh SK, Pandolfino JE, Zhang Q, Jarosz A, Shah N, Kahrilas PJ. Quantifying esophageal peristalsis with high-resolution manometry: a study of 75 asymptomatic volunteers. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006;290(5):988-997.

Ghosh SK, Pandolfino JE, Rice J, Clarke JO, Kwiatek M, Kahrilas PJ. Impaired deglutitive EGJ relaxation in clinical esophageal manometry: a quantitative analysis of 400 patients and 75 controls. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007;293(4):878-885.

Pandolfino JE, Ghosh SK, Rice J, Clarke JO, Kwiatek MA, Kahrilas PJ. Classifying esophageal motility by pressure topography characteristics: a study of 400 patients and 75 controls. Am J Gastroenterol. 2008;103(1):27-37.

Weijenborg PW, Kessing BF, Smout AJ, Bredenoord AJ. Normal values for solid-state esophageal high-resolution manometry in a European population; an overview of all current metrics. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(5):654-659. https://doi.org/10.1111/nmo.12314

Capovilla G, Savarino E, Costantini M, Nicoletti L, Zaninotto G, Salvador R. Inter-Rater and Inter-Device Agreement For The Diagnosis of Primary Esophageal Motility Disorders based on Chicago Classification Between Solid-State and Water-Perfused HRM System A Prospective, Randomized, Double Blind, Cross-over Study. Digestive Disease Week; 03/05/2014; Chicago. 2014.

Kuribayashi S, Iwakiri K, Kawada A, Kawami N, Hoshino S, Takenouchi N, Hosaka H, Shimoyama Y, Kawamura O, Yamada M, Kusano M. Variant parameter values-as defined by the Chicago Criteria-produced by ManoScan and a new system with Unisensor catheter. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(2):188-194. https://doi.org/10.1111/nmo.12446

Kessing BF, Weijenborg PW, Smout AJ, Hillenius S, Bredenoord AJ. Water-perfused esophageal high-resolution manometry: normal values and validation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2014;306(6):491-495. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00447.2013

Zavala-Solares MR, Saleme E, Vargas-Vorackova F, Valdovinos MA. Sa1191 high resolution esophageal pressure topography (HREPT) in asymptomatic volunteers. A comparative study between solid-state and water-perfused systems. Gastroenterology. 2012;142:239. https://doi.org/10.1016/s0016-5085(12)60898-1

Ortiz V, Poppele G, Alonso N, Castellano C, Garrigues V. Evaluation of esophagogastric junction relaxation by 4-second Integrated Relaxation Pressure in achalasia using High Resolution Manometry with water-perfused catheters. Neurogastroenterol Motil. 2014;26(11):1551-1556. https://doi.org/10.1111/nmo.12415

Bredenoord AJ, Hebbard GS. Technical aspects of clinical high-resolution manometry studies. Neurogastroenterol Motil. 2012;24:5-10. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2011.01830.x

Bernhard A, Pohl D, Fried M, Castell DO, Tutuian R. Influence of bolus consistency and position on esophageal high-resolution manometry findings. Dig Dis Sci. 2008;53(5):1198-1205. https://doi.org/10.1007/s10620-007-0014-z

Xiao Y, Nicodème F, Kahrilas PJ, Roman S, Lin Z, Pandolfino JE. Optimizing the swallow protocol of clinical high-resolution esophageal manometry studies. Neurogastroenterol Motil. 2012;24(10):489-496. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2012.01989.x

Roman S, Damon H, Pellissier PE, Mion F. Does body position modify the results of oesophageal high resolution manometry? Neurogastroenterol Motil. 2010;22(3):271-275. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2009.01416.x

Sweis R, Anggiansah A, Wong T, Kaufman E, Obrecht S, Fox M. Normative values and inter-observer agreement for liquid and solid bolus swallows in upright and supine positions as assessed by esophageal high-resolution manometry. Neurogastroenterol Motil. 2011;23(6):509-198. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2011.01682.x

Xiao Y, Read A, Nicodème F, Roman S, Kahrilas PJ, Pandolfino JE. The effect of a sitting vs supine posture on normative esophageal pressure topography metrics and Chicago Classification diagnosis of esophageal motility disorders. Neurogastroenterol Motil. 2012;24(10):509-516. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2012.02001.x

Niebisch S, Wilshire CL, Peters JH. Systematic analysis of esophageal pressure topography in high-resolution manometry of 68 normal volunteers. Dis Esophagus. 2013;26(7):651-660. https://doi.org/10.1111/dote.12027

Shi Y, Xiao Y, Peng S, Lin J, Xiong L, Chen M. Normative data of high-resolution impedance manometry in the Chinese population. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(10):1611-1615. https://doi.org/10.1111/jgh.12285

Абдулхаков С.Р., Багненко С.Ф., Баркалова Е.В., Бордин Д.С., Bredenoord AJ, Бурганова Г.Р., Валитова Э.Р., Василевский Д.И., Гасанов А.М., Исаков В.А., Кайбышева В.О., Кляритская И.Л., Кривой В.В., Кучерявый Ю.А., Любченко М.Е., Морозов С.В., Никонов Е.Л., Овсепян М.А., Пасечников В.Д., Петриков С.С., Сажин А.В., Смирнов А.А., Федоров Е.Д., Хатьков И.Е., Шаповальянц С.Г. Резолюция Экспертного совета «Первое Российское соглашение по манометрии пищевода высокого разрешения». Доказательная гастроэнтерология. 2018;7(1):50-54. https://doi.org/10.17116/dokgastro20187150-54

Gor P, Li Y, Munigala S, et al. Interrogation of esophagogastric junction barrier function using the esophagogastric junction contractile integral: an observational cohort study. Dis Esophagus. 2016;29:820-828.

Jasper D, Freitas-Queiroz N, Hollenstein M, et al. Prolonged measurement improves the assessment of the barrier function of the esophago- gastric junction by high-resolution manometry. Neurogastroenterol Motil. 2017;29. https://doi.org/10.1111/nmo.12925

Pandolfino JE, et al. Achalasia: a new clinically relevant classification by high-resolution manometry. Gastroenterology. 2008;135:152601533.

Salvador R, et al. The preoperative manometric pattern predicts the outcome of surgical treatment for esophageal achalasia. J Gastrointest Surg. 2010;14:1635-1645.

Pratap N, et al. Achalasia cardia subtyping by high-resolution manometry predicts the therapeutic outcome of pneumatic balloon dilatation. J Neurogastroenterol Motil. 2011;17:48-53.

Rohof WO, et al. Outcomes of treatment for achalasia depend on manometric subtype. Gastroenterology. 2013;144:718-725.

Khan AK, et al. Is POEM the answer for management of spastic esophageal disorders? A systematic review and meta-analysis. Dig Dis Sci. 2017;62:35-44.

Porter RF, Kumar N, Drapekin JE, et al. Fragmented esophageal smooth muscle contraction segments on high resolution manometry: a marker of esophageal hypomotility. Neurogastroenterol Motil. 2012;24:763-768, e353.

Maradey-Romero C, Gabbard S, Fass R. Treatment of esophageal motility disorders based on the chicago classification. Curr Treat Options Gastroenterol. 2014;12(4):441-455. https://doi.org/10.1007/s11938-014-0032-9

Blonski W, Vela MF, Freeman J, Sharma N, Castell DO. The effect of oral buspirone, pyridostigmine, and bethanechol on esophageal function evaluated with combined multichannel esophageal impedance- manometry in healthy volunteers. J Clin Gastroenterol. 2009;43(3):253-2560.

Johnson DA, Drane WE, Curran J, et al. Metoclopramide response in patients with progres- sive systemic sclerosis. Effect on esophageal and gastric motility abnormalities. Arch Intern Med. 1987;147(9):1597-1601.

Chrysos E, Tzovaras G, Epanomeritakis E, et al. Erythromycin enhances oesophageal motility in pa- tients with gastro-oesophageal reflux. ANZ J Surg. 2001;71(2):98-102.

Chang CT, Shiau YC, Lin CC, Li TC, Lee CC, Kao CH. Improvement of esophageal and gastric motility after 2-week treatment of oral erythromycin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Diabetes Complicat. 2003;17(3):141-144.

Staiano A, Clouse RE. The effects of cisapride on the topography of oesophageal peristalsis. Aliment Pharmacol Ther. 1996;10(6):875-882.

Fox M, Menne D, Stutz B, Fried M, Schwizer W. The effects of tegaserod on oesophageal function and bolus transport in healthy volunteers: studies using concurrent high-resolution manometry and videofluoroscopy. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24(7):1017-1027.

Scarpellini E, Vos R, Blondeau K, et al. The effects of itopride on oesophageal motility and lower oesophageal sphincter function in man. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33:99-105.

Kessing BF, Smout AJ, Bennink RJ, et al. Prucalopride decreases esophageal acid exposure and accelerates gastric emptying in healthy subjects. Neurogastroenterol Motil. 2014;26:1079-1086.

Zerbib F, Roman S. Current Therapeutic Options for Esophageal Motor Disorders as Defined by the Chicago Classification. J Clin Gastroenterol. 2015;49(6):451-460. Review. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000317

27.10.19 ©