Статьи: ОБОСТРЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ

Полный текст статьи:

ОБОСТРЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ

Некоторые исследования свидетельствуют, что колоноскопия (ФКС) может усугубить симптомы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

Группа ученых из США поставила цель определить1 риск ухудшения состояния после этой процедуры у пациентов с ВЗК и оценить потенциальные модификаторы риска.

В исследуемую группу были включены пациенты с ВЗК в возрасте старше 20 лет, которым колоноскопию провели в период с 2007 по 2010 год. Для расчета коэффициентов риска (КР) и доверительных интервалов (ДИ) с уровнем доверия 95% ученые использовали самоконтролируемый план исследования интервалов риска и модели регрессии Пуассона с различными эффектами, сравнивая частоту обращений в стационар в течение 1–4 недель после колоноскопии (интервал риска) с частотой обращений через 7–10 не- дель после ФКС (контрольный интервал). Ученые также провели стратифицированный анализ по характеристикам пациентов, типу подготовки кишечника и лекарственным препаратам.

За указанный период 212 205 пациентам с ВЗК по меньшей мере один раз выполняли колоноскопию, 3699 пациентов обращались в стационар в течение интервала риска и/или контрольного интервала. Риск посещения стационара после ФКС был выше в первые 4 недели по сравнению с контрольным интервалом (КР = 1,24; 95% ДИ: 1,17–1,32). Чаще остальных обращались пациенты молодого возраста — моложе 41 года (КР = 1,60; 95% ДИ: 1,21–2,11), женского пола (КР = 1,32; 95% ДИ: 1,21–1,44) и те, кто использовал для подготовки кишки растворы фосфатов (КР = 2,09; 95% ДИ: 1,02–4,29).
Пациенты, применявшие иммуномодуляторы, не имели высокого риска обращения в стационар (КР = 0,75; 95% ДИ: 0,35–1,59).

На этих основаниях сделан вывод, что у пациентов с ВЗК действительно может отмечаться ухудшение состояния после проведения ФКС. При этом у тех, кто принимал иммуномодуляторы или использовал для подготовки кишечника к колоноскопии нефосфатные растворы, частота ухудшений меньше.