Статьи: ШВАННОМА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Полный текст статьи:

ШВАННОМА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Шванномы желудочно-кишечного тракта представляют собой опухоли веретенообразных клеток, которые происходят из периферических нервных оболочек шванновских клеток. За пределами центральной нервной системы шваннома — редкое образование, на которое приходится примерно 2–6% всех мезенхимальных опухолей.

Диагностика этих опухолей может быть затруднена, поскольку для дифференциальной диагностики биопсии слизистой оболочки бывает недостаточно. Основной метод постановки диагноза — иммуногистохимическое исследование.

Шванномы, как правило, — доброкачественные опухоли (с очень низким потенциалом злокачественности) и медленно растут.

Исследователями из Великобритании представлен случай1  диагностики и лечения 75-летней пациентки, у которой шваннома обнаружена в восходящей ободочной кишке.

Пациентка находилась под наблюдением гастроэнтеролога, поскольку в ее семье был случаи рака толстой кишки, 4 года назад колоноскопия выявила у женщины полиповидные образования толстой кишки.

В ходе недавней колоноскопии обнаружено подслизистое новообразование размером около 2 см в восходящей ободочной кишке, которое посчитали липомой (рис. 1, 2). РКТ показала опухоль в восходящем отделе ободочной кишки, исходящую из ее боковой стенки, — размером 12 мм и округлой формы. При этом отмечено накопление опухолью контраста (рис. 3–5). Лимфаденопатии не зафиксировано.

На основании результатов эндоскопических и рентгенологических исследований дифференциальный диагноз включал такие заболевания, как GIST, вегетативную опухоль ЖКТ, лейомиому, лейомиосаркому, лимфому, шванному и метастатическую меланому.

Пациентке выполнена правосторонняя гемиколэктомия. По данным патоморфологического исследования и иммуногистохимии (рис. 6, 7) подтверждена шваннома.