Статьи: От инженеров! Разгерметизация эндоскопа — как избежать и вовремя обнаружить?

Полный текст статьи:

Разгерметизация эндоскопа — как избежать и вовремя обнаружить?

Разгерметизация представляет собой повреждение целостности эндоскопа вследствие которого внутрь попадает жидкость (вода, дезинфектант, жидкости из органов пациента).

Она приводит к разрушению внутренних элементов прибора. Полностью продезинфицировать негерметичный эндоскоп невозможно, из-за чего в нем оседают микроорганизмы. Эксплуатация в таком случае запрещена в соответствии с СП 3-15 и МУ 2017.

Почему так происходит? Основные причины разгерметизации:

1. Повреждения инструментального канала. В большинстве случаев он повреждается во время процедуры — при неправильном использовании возникают проколы (вследствие излишнего перегиба и малого радиуса изгиба тубуса), а при открытии инструмента непосредственно в канале — порезы.

Нередки ситуации, когда повреждают канал во время дезинфекции, не следуя рекомендациям производителя. Например, используют подручные средства для прочистки.

2. Износ уплотнительных колец. Возникает со временем из-за механического воздействия.

3. Повреждения или износ вводимого тубуса и резины дистального конца. В случае с гастроскопами возможны прокусы пациентами (поэтому обязательно использование загубника). Часто повреждения лакового слоя возникают из-за применения неправильной технологии дезинфекции

Здесь нельзя вычеркивать и человеческий фактор. Периодически к нам приезжают приборы, которые персонал передавил чемоданом, ударил обо что-то или уронил.

Как обнаружить? Для того чтобы выявить разгерметизацию оборудования необходимо после каждой процедуры проводить:

1. Внешний осмотр эндоскопа. С помощью такого осмотра можно увидеть износ клеевого слоя, прокусы пациентов, трещины на резине дистального конца, сколы на линзах световода/объектива, трещины на пластике корпуса эндоскопа.

2. Тест на герметичность — согласно требованиям он обязателен к проведению после каждой процедуры.

3. Так называемый «мокрый» тест.

Как избежать? Избежать такой ситуации помогут простые, даже банальные инструкции:

1. Точное соблюдение рекомендаций производителя по использованию и дезинфекции;

2. Бережное отношение;

3. Проведение регулярного технического осмотра приборов;

4. Обучение младшего медицинского персонала правильной работе с оборудованием;

5. Введение ежедневного журнала учета состояния приборов.

Что делать, если обнаружили негерметичность?

1. Прекратить тест на герметичность;

2. Удалить следы влаги;

3. Оповестить вышестоящий персонал (заведующего отделением, старшую сестру);

4. Прекратить дальнейшее использование оборудования - отменить запись на него, если такая была;

5. Связаться с инженером или техником, желательно из нашей лаборатории.

• Понравилась статья – поделитесь с коллегами и напишите комментарий.
• Считаете нужно улучшить или хотите поделиться советом – пишите в комментариях.