Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Учебное пособие "Эндоскопическая вакуумная терапия, современные подходы, методология"

Статьи: Учебное пособие "Эндоскопическая вакуумная терапия, современные подходы, методология"

Авторы: Антипова Мария Владимировна 1 Русанов Дмитрий Сергеевич 2 Оглоблин Александр Леонидович 3 Климов Алексей Владимирович 4 Соловьев Иван Анатольевич 5 Королев Михаил Павлович 6 2023г.
Об авторах: 1. к.м.н, заведующая отделением эндоскопии СПбГБУЗ городская Марииннская больница, доцент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ
2. к.м.н., врач-эндоскопист СПбГБУЗ городская Марииннская больница, ассистент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ
3. д.м.н, врач-хирург СПбГБУз городская Марииннская больница, доцент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ
4. к.м.н., врач-эндоскопист СПбГБУЗ городская Марииннская больница, доцент кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ,
5. д.м.н., профессор, зам главного врача по хирургии СПбГБУЗ городская Марииннская больница
6. д.м.н., профессор кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ, председатель РЭНДО

Введение:

Уважаемы коллеги! В настоящее время применение терапии отрицательным давлением является золотым стандартом и часто используемым методом лечения обширных инфицированных ран. Разрежение, передаваемое через специальную пористую губку позволяет очистить рану от раневого отделяемого, уменьшает отек, стимулирует микроциркуляцию и рост грануляций, способствует уменьшению раневой полости.
С 2008 года , когда Weidenhagen впервые применил эндоскопическое лечение несостоятельности ректальных анастомозов при помощи отрицательного давления (ЭВТ) этот метод продолжает развиваться как в нашей стране так и за рубежом.
В данной работе мы попытались обобщить международный и свой собственный опыт применения технологии ЭВТ при несостоятельности пищеводных, ректальных анастомозов, а так же при лечении синдрома Бурхаве, пищеводно-плевральных и пищеводно-трахеальных свищей различной этиологии. Не смотря на то, что методика ЭВТ известна и применяется во всем мире достаточно давно, единого подхода и тактики при ведения пациентов с применением ЭВТ в настоящее время не существует. Это подтверждают как различные отечественные и зарубежные литературные источники так и результат опроса врачей-эндоскопистов по регионам. Проведенные РЭНДО, который показал, что достаточно большое количество специалистов либо никогда не сталкивались с необходимостью ЭВТ или ничего не знают об этой методике, либо хотели бы применять, но не представляют как выполнить все практически.
В связи с тем, что в каждом стационаре применение ЭВТ связано либо с поздним поступлением пациентов, например с спонтанным разрывом пищевода, либо при тяжелом послеоперационным течением пациентов с несостоятельностью пищеводных или коло-ректальных анастомозов, создать универсальный алгоритм применения ЭВТ, опираясь только на собственный опыт, не представляется возможным в связи разнородностью групп пациентов, малым количеством случаев. С этой проблемой столкнулись наши зарубежные коллеги, которые во многих работах отмечают отсутствие стандартов применения ЭВТ. Однако, в нашей работе мы попытаемся представить и проанализировать российский и международный опыт с целью его обобщения и предложить вам возможные варианты использования ЭВТ на практике. А так же осветить возможные альтернативные методы лечения данной сложной группы больных с применением различных эндоскопических технологий
Надеемся, что данная работа будет полезна не только для врачей-эндоскопистов, но и для хирургов.

1 / 168
Оцените материал:

Список литературы:

1. Management of anastomotic leaks after esophagectomy and gastric pull-up Amber Famiglietti1, John F. Lazar1,2, Hayley Henderson1,2, Margaret Hamm1,2, Stefanie Malouf1,2, Marc Margolis1,2, Thomas J. Watson1,2, Puja Gaur Khaitan1,2 1Department of Surgery, 2Division of Thoracic and Esophageal Surgery, Georgetown University School of Medicine, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC, USA J Thorac Dis 2020;12(3):1022-1030 .
2. Rausa E, Asti E, Aiolfi A, Bianco F, Bonitta G, Bonavina L. Comparison of endoscopic vacuum therapy versus endoscopic stenting for esophageal leaks: systematic review and metaanalysis. Dis Esophagus. 2018 Nov;
3. Laukoetter MG, Mennigen R, Neumann PA, Dhayat S, Horst G, Palmes D, et al. Successful closure of defects in the upper gastrointestinal tract by endoscopic vacuum therapy (EVT): a prospective cohort study. Surg Endosc. 2017,Jun; 31(6): 2687–96).
4. Kuehn F, Loske G, Schiffmann L, Gock M,Klar E. Endoscopic vacuum therapy for various defects of the upper gastrointestinal tract.Surg Endosc. 2017 Sep; 31(9): 3449–58.
5. Bludau M, Fuchs HF, Herbold T, Maus MK,Alakus H, Popp F, et al. Results of endoscopic vacuum-assisted closure device for treatment оf upper GI leaks. Surg Endosc. 2018 Apr;32(4): 1906–14.12
6. Хатьков И. Е., Шишин К. В., Недолужко И. Ю. др. Эндоскопическая вакуумная терапия влечении несо- стоятельности анастомозов верхних отделов пищева- рительного тракта. Первый опыт и обзор литературы. Эндоскопическая хирургия. 2016; 22(2): 3-9.
7. VACStent: Combining the benefits of endoscopic vacuum therapy and covered stents for upper gastrointestinal trac tLeakage (Jonas Lange1, Arno Dormann2, Dirk Rolf Bulian1, Ulrich Hügle2, Claus Ferdinand Eisenberger1, Markus Maria Heiss1 Endosc Int Open 2021; 09: E971–E976 DOI 10.1055/a-1474-9932,ISSN 2364-3722,© 2021.
8. Impact of Endoscopic Vacuum Therapy with Low Negative Pressure for Esophageal Perforations and Postoperative Anastomotic Esophageal Leaks Carlo Felix Maria Junga Annegret Müller-Dorniedenb Jochen Gaedckeb Steffen Kunscha Mark A. Gromskic Lorenz Biggemannd Ali Seif Amir Hosseinid Michael Ghadimib Volker Ellenriedera Edris Wedia, Digestion, Received: September 3, 2019 Accepted: January 20, 2020 Published online: February 11, 202
9. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: anew method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation.Ann Plast Surg. 1997 Jun; 38(6): 553–62.2
10. Chirica M et al. Esophageal perforations. J. Vasc. Surg. 2014;147(3):117-128.
11. Артемкин Э.Н., Соколов А.А., Тычинская К.С. и др. Применение эндоскопической локальной вакуумной терапии в лечении больных с несостоятельностью швов анастомозов и повреждений верхних отделов пищева- рительного тракта. Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2020. № 2. С. 65-72.
12. Апэрече Б. С., Бабич А. И., Воробьев А. Ю. и др. Недостаточность пищеводных швов после ушивания спонтанного разрыва пищевода. Как лучше поступить? Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20
13. Бреднев А.О., Котив Б.Н., Дзидзава И.И. Повреждения пищевода: диагностика и современная тактика лечения. Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. 2015; N 3: 255–260.
14. Brangewitz M., Voigtlander T., Helfritz F.A. Endoscopic closure of esophageal intrathoracic leaks: stent versus endoscopic vacuum-assisted closure, a retrospective analysis. Endoscopy. 2013; N 45: 433–438.
15. Dash M. et al. An unusual case of spontaneous esophagopleural fistula. Lung India: official organ of Indian Chest Society. 2017; 34 (3): 287–290.
16. Dent B., Griffin S.M., Jones R., Wahed S., Immanuel A., Hayes
N. Management and outcomes of anastomotic leaks after oesophagectomy. Br. J. Surg. 2016; 103 (8): 1033–1038. Doi: 10.1002/bjs.10175.
17. De Schipper J.P., Pull ter Gunne A.F., Oostvogel H.J., van Laarhoven C.J. Spontaneous rupture of the oesophagus: Boerhaave’s syndrome in 2008. Literature review and treatment algorithm. Dig Surg. 2009; 26 (1): 1–6.
18. Heits N. Endoscopic Endoluminal Vacuum Therapy in Esophageal Perforation. The Annals of Thoracic Surgery. 2015; 97 (3): 1029–1035.
19. Kim J.J. et al. A new surgical technique for spontaneous esophagopleural fistula after pneumonectomy: cervical esophagogastrostomy via presternal and subcutaneous route, using a thoracic esophageal mucosal stripping. The Thoracic and cardiovascular surgeon. 2013; 61 (6): 496–498.
20. Lainas P., Fuks D., Gaujoux S., Machroub Z., Fregeville A., Perniceni T., Mal F., Dousset B., Gayet B. Preoperative imaging and prediction of oesophageal conduit necrosis after oesophagectomy for cancer. Br. J. Surg. 2017; 104 (10): 1346–1354. Doi: 10.1002/bjs.10558.
21. Shama D.M., Odell J.A. Esophagopleural fistula after pneumonectomy for inflammatory disease. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 1985; 89 (1): 77–81.
22. Saluja S.S., Ray S., Pal S., Sanyal S., Agrawal N., Dash N.R., Sahni P., Chattopadhyay T.K. Randomized trial comparing side- to-side stapled and hand-sewn esophagogastric anastomosis in neck. J Gastrointest Surg. 2012; 16 (7): 1287–1295. Doi: 10.1007/s11605-012-1885-7.
23. Weidenhagen R, Grützner KU, Kopp R. Possibilities of vacuum therapy for the management of the septic abdomen. Viszeralchirurgie. 2006; 41: 59–68.
24. Weidenhagen R., Gruetzner K.U., Wiecken T., Spelsberg F., Jauch K.W. Endoscopic vacuum-assisted closure of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a new method. Surg Endosc. 2008; 22 (8): 1818–1825.
25. Younes Z., Johnson D.A.: The spectrum of spontaneous and iatrogenic esophageal injury. J. Clin. Gastroenterol. 1999; N 29: 306–317.
29.06.23 ©
Оцените материал: Рейтинг: 8.5

Комментарии

Написать

От редакции EndoExpert.ru

Благодарим Антипову Марию Владимировну и Королеву Михаилу Павловичу, за возможность публикации данного учебного пособия и коллектив авторов, за труд и полезную информацию.




При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры