Все для работы: СОП Действия медицинского регистратора при записи пациентов через регистратуру

Полный текст статьи:

Утверждена
приказом главного врача
(наименование медицинской организации)
№ ___ от «__» ________ 20__ г.

Стандартная операционная процедура (СОП)

Действия медицинского регистратора при записи пациентов через регистратуру

Введена в действие:
Срок действия:

Цель внедрения

Стандартизация процедуры записи пациента на прием к врачу.

Оснащение

1. Персональный компьютер.
2. Принтер.
3. Телефон.
4. Графики приема врачей.

Нормативная документация

1. Федеральные и региональные нормативные документы:

• Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
• Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
• Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации»;
• Другие документы.

2. Локальные организационно-распорядительные документы.

Алгоритм действий

1. Приветствовать пациента.
2. Выяснить причину визита пациента в медицинскую организацию.
3. Попросить пациента предъявить необходимые документы:

• при получении услуг за наличный расчет:
• паспорт;
• при получении услуг по полису ОМС:
• паспорт;
• полис;
• СНИЛС;
• направление (в случае необходимости);
• при получении услуг по полису ДМС:
• паспорт;
• полис ДМС.

4. На вопрос пациента о предварительной записи на прием к врачам специалистам:

• объяснить порядок предварительной записи к врачу;
• проверить у пациента наличие направления от участкового врача или врача-специалиста, в котором указаны цель консультации, вид исследования, дата, подпись и личная печать врача;
• дать информацию о возможности записи по телефону;
• согласовать с пациентом дату и время приема врача-специалиста, сообщить номер кабинета;
• предупредить о прибытии на прием заблаговременно, за 15 минут до приема, в справочное окно для получения талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

5. Заблаговременно совместно с медицинской сестрой врача подготовить к приему медицинские амбулаторные карты пациентов согласно записи.

6. При наличии экстренных состояний у пациента обеспечить его осмотр врачом без очереди и предварительной записи:

• выяснить у пациента причину срочного осмотра врачом;
• сопроводить в кабинет врача-специалиста, участкового врача-терапевта или дежурного врача;
• найти амбулаторную карту пациента;
• поставить в известность заведующего отделением.

7. При записи пациента на исследования:

• дать четкий ответ в вежливой форме о правилах предварительной записи на исследование:
• проверить наличие направления от врача;
• произвести запись на исследование;
• назвать дату исследования и номер кабинета.

8. При обращении в регистратуру пациента с ограниченными физическими возможностями:

• предоставить пациенту или сопровождающему информацию о графике приема интересующего его врача. Убедиться, что вас поняли;
• помочь освоиться в окружающей обстановке;
• в случае необходимости сопроводить пациента к нужному кабинету.

9. В случае отказа пациента от визита к врачу:

• аннулировать запись о назначении на прием в электронном графике приема врача;
• предложить пациенту перенести прием у врача на другое время или другую дату.

Индикаторы эффективности

Своевременная запись пациентов на прием к специалистам, предоставление достоверной информации.

Лист ознакомления