Аннотация:
Данная статья подготовлена в рамках проекта #ОстановимКРР. В ней рассмотрены основные особенности диагностики целиакии.
Введение:
Вы умеете распознавать и диагностировать целиакию?
Проверьте ворсинки – просто добавьте воды! Казалось бы, всё просто, и обнаружить характерные особенности целиакии не составляет труда.
Полный текст статьи:
Основными особенностями, обладающими высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике целиакии являются:
1) Вид исчерченности, трещин слизистой оболочки;
2) Мозаичность (узловатость) слизистой;
3) Атрофия слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки с заметными сосудами подслизистого слоя;
4) Фестончитость складок Керкринга - вид гребешка.
Но при этом, примерно треть вновь диагностированных случаев целиакии имеет абсолютно нормальный вид слизистой оболочки. Если клинически есть подозрение на наличие целиакии, рекомендуется выполнять биопсию даже при нормальном виде слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Необходима множественная биопсия, как минимум, 4 фрагментов. Также важно выполнять забор по 1 кусочку, поскольку двойной захват при биопсии повреждает фрагмент.
Читайте по теме:
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть
Вывод:
Говоря о рисках малигнизации при целиакии, в литературе ученые единодушны во мнении о высоком риске развития лимфопролиферативных заболеваний кишки (Т-клеточной лимфоме ассоциированной с энтеропатией (Enteropathy-associated T cell lymphoma (EATL), и реже В-клеточной неходжкинской лимфоме (НХЛ)). EATL - это редкая лимфома желудочно-кишечного тракта, которая составляет <1% всех НХЛ. В настоящее время выделяют две группы EATL: EATL I типа составляет 80-90% всех случаев и ассоциируется исключительно с целиакией.
Список литературы:
ESsCD guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders, 2019
Комментарии