Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная ► Статьи ► Принципы и практика для облегчения полной фотодокументации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: заявление о позиции Всемирной эндоскопической организации WEO 2019. Система SACE. Видео и статья.

Статьи: Принципы и практика для облегчения полной фотодокументации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: заявление о позиции Всемирной эндоскопической организации WEO 2019. Система SACE. Видео и статья.

Авторы: Fabian Emura Prateek Sharma Vitor Arantes Cecilio Cerisoli Adolfo Parra‐Blanco Kazuki Sumiyama Raul Araya Sergio Sobrino Philip Chiu Koji Matsuda Robinson Gonzalez Mitsuhiro Fujishiro Hisao Tajiri 2019г.

Анонс:

Иллюстрация №1: Фотодокументация гипофаринкса. Структуры, видимые в гипофаринксе, - это задняя стенка, грушевидные синусы и гортань. Вдыхание воздуха облегчает отведение голосовых связок и беспрепятственное наблюдение.
1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Лектор: Владимир Иванович Никишаев — заслуженный врач Украины, д.м.н., старший научный сотрудник, заведующий отделением эндоскопической диагностики и малоинвазивной хирургии Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, главный научный сотрудник Украинского научно-практического центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф.

SACE (Systematic Alphanumeric-Coded Endoscopy) — система последовательной фотодокументации верхних отделов ЖКТ, предложенная в позиционном заявлении Всемирной эндоскопической организации (WEO). Осмотр строится по 28 анатомическим зонам от гипофаринкса до второй части двенадцатиперстной кишки. Нумерация используется для стандартизации последовательности исследования и анатомической привязки сохраненных изображений.

Зоны SACE

  • 1 — гипофаринкс;
  • 2–4 — верхняя, средняя и нижняя трети пищевода;
  • 5 — пищеводно-желудочный переход;
  • 6–10 — пилорический канал и антральный отдел желудка;
  • 11–14 — нижняя треть тела желудка;
  • 15–18 — средняя треть тела желудка;
  • 19–22 — верхняя треть тела, свод и кардия;
  • 23–26 — малая кривизна и incisura angularis;
  • 27 — луковица двенадцатиперстной кишки;
  • 28 — вторая часть двенадцатиперстной кишки.

Гипофаринкс

Осмотр начинается после прохождения эндоскопа над надгортанником. Минимально адекватное изображение включает заднюю стенку, обе грушевидные пазухи и гортань. У пациентов высокого риска для осмотра посткрикоидной области в источнике описаны вокализация и проба Вальсальвы.

Пищевод

Пищевод документируют по трем отделам. Для верхней трети ориентиром служит левый главный бронх, для средней — область левого предсердия, для нижней — пищеводно-желудочный переход. Сохранение одной оси при продвижении эндоскопа позволяет воспроизводимо определять уровень поражения.

Пищеводно-желудочный переход

Пищеводно-желудочный переход документируют с оценкой четырех квадрантов. Переднюю и заднюю стенки определяют при сохранении оси пищевода; для уточнения левого и правого квадрантов в источнике описано введение 3–4 мл воды через рабочий канал с использованием направления силы тяжести.

При выявлении поражения его положение может дополнительно фиксироваться по условному циферблату. Кардию оценивают также в ретрофлексии.

Желудок

После входа в желудок последовательно документируют пилорический канал, антральный отдел, нижнюю, среднюю и верхнюю трети тела, свод, кардию и малую кривизну.

В антральном отделе привратник используется как ориентир. Последовательным вращением эндоскопа получают изображения передней стенки, малой кривизны, задней стенки и большой кривизны.

Нижнюю и среднюю трети тела желудка также осматривают последовательно по четырем поверхностям. При оценке верхней трети используется ретрофлексия с документированием большой кривизны, переднезадней стенки, свода и кардии.

Малая кривизна и incisura angularis

В системе SACE малая кривизна оценивается отдельно. Верхнюю треть документируют крупным планом в ретрофлексии, затем последовательно осматривают среднюю и нижнюю трети.

Incisura angularis осматривается крупным планом в ретрофлексии. Ее передняя и задняя части дополнительно попадают в изображения нижней трети тела желудка при прямом осмотре.

Двенадцатиперстная кишка

После прохождения пилорического канала документируют луковицу двенадцатиперстной кишки и вторую часть двенадцатиперстной кишки. Вторая часть является последней зоной протокола SACE.

Требования к фотодокументации

Для получения диагностически пригодных изображений авторы указывают на необходимость адекватного расправления просвета, очистки слизистой от пузырей и содержимого и сохранения правильной эндоскопической ориентации.

Полная фотодокументация строится из сочетания панорамных и близких изображений. Соседние зоны должны перекрываться, чтобы между зарегистрированными участками не оставались необследованные области слизистой.

Авторы позиционного заявления отмечают, что на момент публикации убедительных данных о влиянии фотодокументации всех нормальных анатомических зон на клинические исходы не было. SACE рассматривалась как способ стандартизировать полноту осмотра и документирование ЭГДС.

Источник

Принципы и практика полной фотодокументации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: заявление о позиции Всемирной эндоскопической организации (WEO), 2019. DOI: 10.1111/den.13530.

По теме

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Список литературы:

1 Uedo Н , Gotoda Т , Yoshinaga S и др . Различия в рутинной эзофагогастродуоденоскопии между японскими и международными учреждениями: анкетный опрос . Копать. Endosc. 2016 ; 28 ( Suppl 1 ): 16 - 24 . Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar 2 Эмура Ф , Гралнек И. , Сано Й и др . Улучшение раннего выявления рака желудка: новый систематический эндоскопический подход с буквенно-цифровым кодированием . Преп. Гастроэнтерол. Перу 2013 ; 33 : 52 - 8 . PubMed Google Scholar 3 Emura F , Родригес-Рейес С , Хиральдо-Cadavid л . Ранний рак желудка: существующие ограничения и что можно сделать для их устранения . Am. J. Gastroenterol. 2019 ; 114 : 841 - 5 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 4 Бишопс Р. , Арейя М. , Корон Э. и др . Показатели эффективности эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Инициатива по улучшению качества Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) . Эндоскопия 2016 ; 48 : 843 - 64 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 5 Park WG , Шахин Нью-Джерси , Джонатан Коэн Дж. И др . Показатели качества для EGD . Гастроинтест. Endosc. 2015 ; 81 : 17 - 30 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 6 Менона S , Trudgill Н . Как часто при эндоскопии пропускают рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Метаанализ . Endosc. Int. Открыт в 2014 г . ; 2 : E46 - 50 . Crossref PubMed Google Scholar 7 Хосокава О. , Хаттори М. , Дуден К. и др . Разница в точности между гастроскопией и колоноскопией для выявления рака . Гепатогастроэнтерология 2007 ; 54 : 442 - 4 . PubMed Web of Science®Google Scholar 8 de Jonge V , Sint Nicolaas J , Cahen DL et al . Оценка качества отчетов о колоноскопии и выполнения колоноскопии в повседневной клинической практике . Гастроинтест. Endosc. 2012 ; 75 : 98 - 106 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 9 Machaca Quea NR , Emura F , Barreda Bolaños F. и др . Эффективность систематической эндоскопии с буквенно-цифровым кодом для диагностики внутриэпителиальной неоплазии желудка в популяции с низким социально-экономическим статусом . Endosc. Int. Открыто. 2016 ; 4 : E1083 - 9 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 10 Emura F , Baron TH , Gralnek IM . Глотка: осмотр участка, который слишком часто игнорируется во время верхней эндоскопии . Гастроинтест. Endosc. 2013 ; 78 : 143 - 9 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 11 Угумори Т. , Муто М. , Хаяши Р. и др . Проспективное исследование раннего выявления поверхностного рака глотки с помощью узкополосного визуализирующего ларингоскопа . Head Neck 2009 ; 31 : 189 - 94 . Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar 12 Domper Arnal MJ , Ferrández Arenas Á , Lanas Arbeloa Á . Рак пищевода: факторы риска, скрининг и эндоскопическое лечение в странах Запада и Востока . Мир J. Gastroenterol. 2015 ; 21 : 7933 - 43 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 13 Шнайдер Дж. Л. , Корли Д. А .. Беспокойная эпидемиология пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода . Гастроинтест. Endosc. Clin. N. Am. 2017 ; 27 : 353 - 64 . Crossref PubMed Google Scholar 14 Ишимура Н , Амано Y , Киношиты Y . Эндоскопическое определение пищеводно-желудочного перехода для диагностики пищевода Барретта: важность систематического образования и обучения . Копать. Endosc. 2009 ; 21 : 213 - 8 . Интернет-библиотека Wiley CAS PubMed Web of Science®Google Scholar 15 Эмура Ф. , Гомес-Эскивель Р. , Родригес-Рейес С. и др . Эндоскопическая идентификация эндолюминальных ориентиров пищевода для радиальной и продольной ориентации и локализации повреждений . Мир J. Gastroenterol. 2019 ; 25 : 498 - 508 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 16 Siewert JR , Штейн HJ . Карцинома кардии: рак пищеводно-желудочного перехода - классификация, патология и степень резекции . Dis. Esophagus 1996 ; 9 : 173 - 82 . Google Scholar 17 Ферлей Дж. , Коломбет М. , Сурджоматарам И. и др . Оценка глобальной заболеваемости и смертности от рака в 2018 г .: источники и методы GLOBOCAN . Int. J. Cancer 2019 ; 144 : 1941 - 53 . Интернет-библиотека Wiley CAS PubMed Web of Science®Google Scholar 18 Японская ассоциация рака желудка . Японская классификация рака желудка: 3-е английское издание . Рак желудка . 2011 ; 14 : 101 - 12 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 19 Hester CA , Dogeas E , Augustine M et al . Заболеваемость и сравнительные результаты периампулярного рака: популяционный анализ, демонстрирующий улучшение результатов и более широкое использование адъювантной терапии с 2004 по 2012 год . J. Surg. Онкол. 2019 ; 119 : 303 - 17 . Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar 20 Года К. , Кикучи Д. , Ямамото Ю. и др . Эндоскопическая диагностика поверхностных неампулярных эпителиальных опухолей двенадцатиперстной кишки в Японии: серия многоцентровых случаев . Копать. Endosc. 2014 ; 26 ( добавление 2 ): 23 - 9 . Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar 21 Otaki Y , Homma K , Nawata Y et al . Эндоскопическая резекция слизистой оболочки с периферическим разрезом слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки . Мир J. Gastrointest. Endosc. 2013 ; 5 : 197 - 200 . Crossref PubMed Google Scholar 22 Фуджи Т. , Ииши Х. , Тацута М. и др . Эффективность премедикации проназой для улучшения видимости во время гастроэндоскопии: рандомизированное контролируемое исследование . Гастроинтест. Endosc. 1998 ; 47 : 382 - 7 . Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar 23 Элвас Л. , Арейя М. , Брито Д. и др . Премедикация симетиконом и N-ацетилцистеином для улучшения видимости во время эндоскопии верхних отделов: двойное слепое рандомизированное исследование . Эндоскопия 2017 ; 49 : 139 - 45 . PubMed Web of Science®Google Scholar 24 Monrroy H , Vargas JI , Glasinovic E et al . Использование N-ацетилцистеина в сочетании с симетиконом для улучшения видимости слизистой оболочки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование . Гастроинтест. Endosc. 2018 ; 87 : 986 - 93 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 25 Тан С.Дж. , Раджу Дж . Эндоскопическая фотография и документирование изображений . Гастроинтест. Endosc. 2015 ; 82 : 925 - 31 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 26 Хамада К. , Исихара Р. , Ямасаки Ю. и др . Трансоральное эндоскопическое исследование области головы и шеи . Копать. Endosc. 2018 ; 30 : 516 - 21 . Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar 27 Teh JL , Tan JR , Lau LJF et al . Более длительное время обследования улучшает выявление рака желудка при диагностической эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 2015 ; 13 : 480 - 7 .e2. Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 28 Маруяма К. , Гунвен П. , Окабаяси К. и др . Метастазы рака желудка в лимфатические узлы. Общая картина у 1931 пациента . Аня. Surg. 1989 ; 210 : 596 - 602 . Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar 29 Эмура Ф. , Мехиа Дж. , Донни А. и др . Терапевтические результаты эндоскопической диссекции подслизистой оболочки дифференцированного раннего рака желудка в условиях западной эндоскопии (с видео) . Гастроинтест. Endosc. 2015 ; 82 : 804 - 11 . Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar 30 Рак желудка . В: A Mehta , SC Bansal (ред.). Диагностика и лечение рака . Нью-Дели, Индия : издательство Jaypeee Brothers Medical Publishers, 2004 ; 351 - 72 . Crossref Google Scholar 31 Яо К . Эндоскопическая диагностика раннего рака желудка . Аня. Гастроэнтерол. 2013 ; 26 : 11 - 22 . PubMed Google Scholar 32 Рей Дж. Ф. , Ламберт Р .; Комитет по обеспечению качества ESGE . Рекомендации ESGE по контролю качества при эндоскопии желудочно-кишечного тракта: рекомендации по документированию изображений при эндоскопии верхних и нижних отделов ЖКТ . Эндоскопия 2001 ; 33 : 901 - 3 . Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar 33 Эмура Ф. , Мехиа Дж. , Мехиа М. и др . Эффективность систематической хромоэндоскопии для диагностики раннего рака и предраковых поражений желудка. Результаты двух последовательных скрининговых кампаний в Колумбии (2006–2007 гг.) . Преподобный полковник Гастроэнтерол. 2010 ; 25 : 19 - 30 . Google Scholar 34 Перес ‐ Мендоса А. , Сарате ‐ Гусман А.М. , Гальвис Гарсия Е.С. и др . Эффективность узкополосной визуализации для обнаружения кишечной метаплазии у взрослых пациентов с симптомами диспепсии . Преп. Гастроэнтерол. Мексика 2018 ; 83 : 117 - 24 . Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
19.10.20 ©
Оцените материал: Рейтинг: 8.5

Комментарии

Написать

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

- рентген-эндоскопический метод диагностики патологии желчных и панкреатических протоков.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Интернет магазин

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры