Главная
►
Статьи
►
Принципы и практика для облегчения полной фотодокументации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: заявление о позиции Всемирной эндоскопической организации WEO 2019. Система SACE. Видео и статья.
Статьи: Принципы и практика для облегчения полной фотодокументации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: заявление о позиции Всемирной эндоскопической организации WEO 2019. Система SACE. Видео и статья.
Авторы:
Fabian Emura Prateek Sharma Vitor Arantes Cecilio Cerisoli Adolfo Parra‐Blanco Kazuki Sumiyama Raul Araya Sergio Sobrino Philip Chiu Koji Matsuda Robinson Gonzalez Mitsuhiro Fujishiro Hisao Tajiri 2019г.
информация из данной статьи поможет "правильно и последовательно" осмотреть желудок и выполнить фотофиксацию или видеозапись по уже действующему 974н приказу, а также в соответствии с рекомендациям WEO
Иллюстрация №1: Фотодокументация гипофаринкса. Структуры, видимые в гипофаринксе, - это задняя стенка, грушевидные синусы и гортань. Вдыхание воздуха облегчает отведение голосовых связок и беспрепятственное наблюдение.
1 / 168
Оцените материал:
Полный текст статьи:
Лектор: Владимир Иванович Никишаев — заслуженный врач Украины, д.м.н., старший научный сотрудник, заведующий отделением эндоскопической диагностики и малоинвазивной хирургии Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, главный научный сотрудник Украинского научно-практического центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф.
SACE (Systematic Alphanumeric-Coded Endoscopy) — система последовательной фотодокументации верхних отделов ЖКТ, предложенная в позиционном заявлении Всемирной эндоскопической организации (WEO). Осмотр строится по 28 анатомическим зонам от гипофаринкса до второй части двенадцатиперстной кишки. Нумерация используется для стандартизации последовательности исследования и анатомической привязки сохраненных изображений.
Зоны SACE
1 — гипофаринкс;
2–4 — верхняя, средняя и нижняя трети пищевода;
5 — пищеводно-желудочный переход;
6–10 — пилорический канал и антральный отдел желудка;
11–14 — нижняя треть тела желудка;
15–18 — средняя треть тела желудка;
19–22 — верхняя треть тела, свод и кардия;
23–26 — малая кривизна и incisura angularis;
27 — луковица двенадцатиперстной кишки;
28 — вторая часть двенадцатиперстной кишки.
Гипофаринкс
Осмотр начинается после прохождения эндоскопа над надгортанником. Минимально адекватное изображение включает заднюю стенку, обе грушевидные пазухи и гортань. У пациентов высокого риска для осмотра посткрикоидной области в источнике описаны вокализация и проба Вальсальвы.
Пищевод
Пищевод документируют по трем отделам. Для верхней трети ориентиром служит левый главный бронх, для средней — область левого предсердия, для нижней — пищеводно-желудочный переход. Сохранение одной оси при продвижении эндоскопа позволяет воспроизводимо определять уровень поражения.
Пищеводно-желудочный переход
Пищеводно-желудочный переход документируют с оценкой четырех квадрантов. Переднюю и заднюю стенки определяют при сохранении оси пищевода; для уточнения левого и правого квадрантов в источнике описано введение 3–4 мл воды через рабочий канал с использованием направления силы тяжести.
При выявлении поражения его положение может дополнительно фиксироваться по условному циферблату. Кардию оценивают также в ретрофлексии.
Желудок
После входа в желудок последовательно документируют пилорический канал, антральный отдел, нижнюю, среднюю и верхнюю трети тела, свод, кардию и малую кривизну.
В антральном отделе привратник используется как ориентир. Последовательным вращением эндоскопа получают изображения передней стенки, малой кривизны, задней стенки и большой кривизны.
Нижнюю и среднюю трети тела желудка также осматривают последовательно по четырем поверхностям. При оценке верхней трети используется ретрофлексия с документированием большой кривизны, переднезадней стенки, свода и кардии.
Малая кривизна и incisura angularis
В системе SACE малая кривизна оценивается отдельно. Верхнюю треть документируют крупным планом в ретрофлексии, затем последовательно осматривают среднюю и нижнюю трети.
Incisura angularis осматривается крупным планом в ретрофлексии. Ее передняя и задняя части дополнительно попадают в изображения нижней трети тела желудка при прямом осмотре.
Двенадцатиперстная кишка
После прохождения пилорического канала документируют луковицу двенадцатиперстной кишки и вторую часть двенадцатиперстной кишки. Вторая часть является последней зоной протокола SACE.
Требования к фотодокументации
Для получения диагностически пригодных изображений авторы указывают на необходимость адекватного расправления просвета, очистки слизистой от пузырей и содержимого и сохранения правильной эндоскопической ориентации.
Полная фотодокументация строится из сочетания панорамных и близких изображений. Соседние зоны должны перекрываться, чтобы между зарегистрированными участками не оставались необследованные области слизистой.
Авторы позиционного заявления отмечают, что на момент публикации убедительных данных о влиянии фотодокументации всех нормальных анатомических зон на клинические исходы не было. SACE рассматривалась как способ стандартизировать полноту осмотра и документирование ЭГДС.
Источник
Принципы и практика полной фотодокументации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: заявление о позиции Всемирной эндоскопической организации (WEO), 2019. DOI: 10.1111/den.13530.
Открыт общий доступ к полному тексту статьисвернуть
Список литературы:
1 Uedo Н , Gotoda Т , Yoshinaga S и др . Различия в рутинной эзофагогастродуоденоскопии между японскими и международными учреждениями: анкетный опрос . Копать. Endosc. 2016 ; 28 ( Suppl 1 ): 16 - 24 .
Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar
2 Эмура Ф , Гралнек И. , Сано Й и др . Улучшение раннего выявления рака желудка: новый систематический эндоскопический подход с буквенно-цифровым кодированием . Преп. Гастроэнтерол. Перу 2013 ; 33 : 52 - 8 .
PubMed Google Scholar
3 Emura F , Родригес-Рейес С , Хиральдо-Cadavid л . Ранний рак желудка: существующие ограничения и что можно сделать для их устранения . Am. J. Gastroenterol. 2019 ; 114 : 841 - 5 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
4 Бишопс Р. , Арейя М. , Корон Э. и др . Показатели эффективности эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Инициатива по улучшению качества Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) . Эндоскопия 2016 ; 48 : 843 - 64 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
5 Park WG , Шахин Нью-Джерси , Джонатан Коэн Дж. И др . Показатели качества для EGD . Гастроинтест. Endosc. 2015 ; 81 : 17 - 30 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
6 Менона S , Trudgill Н . Как часто при эндоскопии пропускают рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта? Метаанализ . Endosc. Int. Открыт в 2014 г . ; 2 : E46 - 50 .
Crossref PubMed Google Scholar
7 Хосокава О. , Хаттори М. , Дуден К. и др . Разница в точности между гастроскопией и колоноскопией для выявления рака . Гепатогастроэнтерология 2007 ; 54 : 442 - 4 .
PubMed Web of Science®Google Scholar
8 de Jonge V , Sint Nicolaas J , Cahen DL et al . Оценка качества отчетов о колоноскопии и выполнения колоноскопии в повседневной клинической практике . Гастроинтест. Endosc. 2012 ; 75 : 98 - 106 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
9 Machaca Quea NR , Emura F , Barreda Bolaños F. и др . Эффективность систематической эндоскопии с буквенно-цифровым кодом для диагностики внутриэпителиальной неоплазии желудка в популяции с низким социально-экономическим статусом . Endosc. Int. Открыто. 2016 ; 4 : E1083 - 9 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
10 Emura F , Baron TH , Gralnek IM . Глотка: осмотр участка, который слишком часто игнорируется во время верхней эндоскопии . Гастроинтест. Endosc. 2013 ; 78 : 143 - 9 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
11 Угумори Т. , Муто М. , Хаяши Р. и др . Проспективное исследование раннего выявления поверхностного рака глотки с помощью узкополосного визуализирующего ларингоскопа . Head Neck 2009 ; 31 : 189 - 94 .
Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar
12 Domper Arnal MJ , Ferrández Arenas Á , Lanas Arbeloa Á . Рак пищевода: факторы риска, скрининг и эндоскопическое лечение в странах Запада и Востока . Мир J. Gastroenterol. 2015 ; 21 : 7933 - 43 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
13 Шнайдер Дж. Л. , Корли Д. А .. Беспокойная эпидемиология пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода . Гастроинтест. Endosc. Clin. N. Am. 2017 ; 27 : 353 - 64 .
Crossref PubMed Google Scholar
14 Ишимура Н , Амано Y , Киношиты Y . Эндоскопическое определение пищеводно-желудочного перехода для диагностики пищевода Барретта: важность систематического образования и обучения . Копать. Endosc. 2009 ; 21 : 213 - 8 .
Интернет-библиотека Wiley CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
15 Эмура Ф. , Гомес-Эскивель Р. , Родригес-Рейес С. и др . Эндоскопическая идентификация эндолюминальных ориентиров пищевода для радиальной и продольной ориентации и локализации повреждений . Мир J. Gastroenterol. 2019 ; 25 : 498 - 508 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
16 Siewert JR , Штейн HJ . Карцинома кардии: рак пищеводно-желудочного перехода - классификация, патология и степень резекции . Dis. Esophagus 1996 ; 9 : 173 - 82 .
Google Scholar
17 Ферлей Дж. , Коломбет М. , Сурджоматарам И. и др . Оценка глобальной заболеваемости и смертности от рака в 2018 г .: источники и методы GLOBOCAN . Int. J. Cancer 2019 ; 144 : 1941 - 53 .
Интернет-библиотека Wiley CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
18 Японская ассоциация рака желудка . Японская классификация рака желудка: 3-е английское издание . Рак желудка . 2011 ; 14 : 101 - 12 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
19 Hester CA , Dogeas E , Augustine M et al . Заболеваемость и сравнительные результаты периампулярного рака: популяционный анализ, демонстрирующий улучшение результатов и более широкое использование адъювантной терапии с 2004 по 2012 год . J. Surg. Онкол. 2019 ; 119 : 303 - 17 .
Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar
20 Года К. , Кикучи Д. , Ямамото Ю. и др . Эндоскопическая диагностика поверхностных неампулярных эпителиальных опухолей двенадцатиперстной кишки в Японии: серия многоцентровых случаев . Копать. Endosc. 2014 ; 26 ( добавление 2 ): 23 - 9 .
Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar
21 Otaki Y , Homma K , Nawata Y et al . Эндоскопическая резекция слизистой оболочки с периферическим разрезом слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки . Мир J. Gastrointest. Endosc. 2013 ; 5 : 197 - 200 .
Crossref PubMed Google Scholar
22 Фуджи Т. , Ииши Х. , Тацута М. и др . Эффективность премедикации проназой для улучшения видимости во время гастроэндоскопии: рандомизированное контролируемое исследование . Гастроинтест. Endosc. 1998 ; 47 : 382 - 7 .
Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
23 Элвас Л. , Арейя М. , Брито Д. и др . Премедикация симетиконом и N-ацетилцистеином для улучшения видимости во время эндоскопии верхних отделов: двойное слепое рандомизированное исследование . Эндоскопия 2017 ; 49 : 139 - 45 .
PubMed Web of Science®Google Scholar
24 Monrroy H , Vargas JI , Glasinovic E et al . Использование N-ацетилцистеина в сочетании с симетиконом для улучшения видимости слизистой оболочки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование . Гастроинтест. Endosc. 2018 ; 87 : 986 - 93 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
25 Тан С.Дж. , Раджу Дж . Эндоскопическая фотография и документирование изображений . Гастроинтест. Endosc. 2015 ; 82 : 925 - 31 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
26 Хамада К. , Исихара Р. , Ямасаки Ю. и др . Трансоральное эндоскопическое исследование области головы и шеи . Копать. Endosc. 2018 ; 30 : 516 - 21 .
Интернет-библиотека Wiley PubMed Web of Science®Google Scholar
27 Teh JL , Tan JR , Lau LJF et al . Более длительное время обследования улучшает выявление рака желудка при диагностической эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 2015 ; 13 : 480 - 7 .e2.
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
28 Маруяма К. , Гунвен П. , Окабаяси К. и др . Метастазы рака желудка в лимфатические узлы. Общая картина у 1931 пациента . Аня. Surg. 1989 ; 210 : 596 - 602 .
Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
29 Эмура Ф. , Мехиа Дж. , Донни А. и др . Терапевтические результаты эндоскопической диссекции подслизистой оболочки дифференцированного раннего рака желудка в условиях западной эндоскопии (с видео) . Гастроинтест. Endosc. 2015 ; 82 : 804 - 11 .
Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
30 Рак желудка . В: A Mehta , SC Bansal (ред.). Диагностика и лечение рака . Нью-Дели, Индия : издательство Jaypeee Brothers Medical Publishers, 2004 ; 351 - 72 .
Crossref Google Scholar
31 Яо К . Эндоскопическая диагностика раннего рака желудка . Аня. Гастроэнтерол. 2013 ; 26 : 11 - 22 .
PubMed Google Scholar
32 Рей Дж. Ф. , Ламберт Р .; Комитет по обеспечению качества ESGE . Рекомендации ESGE по контролю качества при эндоскопии желудочно-кишечного тракта: рекомендации по документированию изображений при эндоскопии верхних и нижних отделов ЖКТ . Эндоскопия 2001 ; 33 : 901 - 3 .
Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
33 Эмура Ф. , Мехиа Дж. , Мехиа М. и др . Эффективность систематической хромоэндоскопии для диагностики раннего рака и предраковых поражений желудка. Результаты двух последовательных скрининговых кампаний в Колумбии (2006–2007 гг.) . Преподобный полковник Гастроэнтерол. 2010 ; 25 : 19 - 30 .
Google Scholar
34 Перес ‐ Мендоса А. , Сарате ‐ Гусман А.М. , Гальвис Гарсия Е.С. и др . Эффективность узкополосной визуализации для обнаружения кишечной метаплазии у взрослых пациентов с симптомами диспепсии . Преп. Гастроэнтерол. Мексика 2018 ; 83 : 117 - 24 .
Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar
Добро пожаловать на информационно-образовательный
медицинский портал EndoExpert.ru
Вы находитесь в разделе предназначенном только для специалистов (раздел для пациентов по ссылке).
Пожалуйста, внимательно прочитайте полные условия использования и подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником или студентом медицинского образовательного учреждения и подтверждаете своё понимание и согласие с тем, что применение рецептурных препаратов, обращение за той или иной медицинской услугой, равно как и ее выполнение, использование медицинских изделий, выбор метода профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, равно как и их применение, возможны только после предварительной консультации со специалистом.
Мы используем файлы cookie, чтобы предложить Вам лучший опыт взаимодействия. Файлы cookie позволяют адаптировать веб-сайты к вашим интересам и предпочтениям.
Я прочитал и настоящим принимаю вышеизложенное,
хочу продолжить ознакомление с размещенной на данном сайте информацией для специалистов.
Комментарии