Все для работы: Алгоритм обеспечения отделений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Алгоритм обеспечения отделений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

I. Цель внедрения алгоритма

1. Своевременное и бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

2. Обеспечение качества оказываемой медицинской помощи в соответствии со стандартами лечения.

II. Ответственность

1. Ответственным лицом за расчет и распределение лимитов финансирования по подразделениям и отделениям (с учетом всех источников финансирования) является заместитель главного врача по экономике.

2. Ответственным лицом за подготовку документов и проведение аукционов, заключение договоров и контрактов на приобретение и поставку медицинских изделий (МИ) является начальник отдела материально-технического снабжения.

3. Ответственным лицом за формирование общебольничных заявок, составление технического задания на МИ, своевременное предоставление заявок в ГУП «Таттехмедфарм» на медикаменты и в контрактную службу (единую комиссию по закупкам) на МИ, для проведения открытых аукционов в электронной форме является провизор – заведующий фармацевтическим отделом.

4. Ответственным лицом за рациональное формирование и своевременную подачу заявок от подразделения, их обоснования, участие в составлении технического задания на медикаменты и изделия медицинского назначения в фармацевтический отдел ГАУЗ «КДМЦ» является руководитель подразделения.

5. Ответственным лицом за получение медикаментов и МИ у провизора (в ОЛО), рациональное использование лекарственных препаратов в отделении является заведующий отделением.

6. Ответственным лицом за обеспечение медикаментами и МИ кабинетов и постов отделения является старшая медицинская сестра, старшая акушерка отделения.

7. Контроль своевременной подачи заявок на медикаменты возлагается на заместителя главного врача по медицинской части.

8. Контроль своевременной подачи заявок на изделия медицинского назначения возлагается на заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом.

III. Технология

Отдел лекарственного обеспечения

Получает информацию от контрактной службы:

· по лимитам финансирования в целом по учреждению и по каждому отделению (подразделению). В том числе отдельно для приобретения лекарственных средств и МИ в ГУП «Таттехмедфарм» и МИ (реактивы, расходные материалы и прочее) у прочих поставщиков;

· ориентировочным ценам (коммерческие предложения) для формирования итоговой суммы заявки на МИ для корректировки с учетом лимита финансирования.

2. Формирует и предоставляет годовые, дополнительные, срочные заявки в контрактную службу, ГУП «Таттехмедфарм» по заявкам отделений (подразделений), с обоснованиями и расчетами, в пределах лимита финансирования.

3. Анализирует поступление и расходование лекарственных средств и МИ соответственно заявкам отделений.

4. Принимает заявки от старшей акушерки, старшей медицинской сестры на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, проводит корректировку заявок на ИМН (по количеству и приоритетности) в соответствии с лимитами финансирования.

5. Производит отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения старшим акушеркам, старшим медицинским сестрам отделений согласно их требованиям с оформлением соответствующих нормативных документов.

Старшая акушерка, старшая медсестра

1. Проводит анализ годовой, квартальной, месячной, суточной потребности отделения в медикаментах, МИ.

2. Составляет обоснованную заявку на лекарственные средства и МИ от отделения на месяц, квартал, год в соответствии с выделенными финансовыми средствами, за 4 месяца до начала периода.

В обосновании заявки должна содержаться следующая информация:

– остаток на начало периода;

– фактическое списание за период (расход);

– остаток на конец периода;

– ссылка на норматив, приказ, стандарт лечения и прочее.

По МИ и реактивам необходим расчет потребности. Например: на 1 больного необходимо 7 катетеров в день. Умножить на среднее пребывание больного на койке. Умножить на количество пролеченных больных по данному заболеванию за тот период, на который заказывается МИ.

При невозможности произвести расчет, рассмотреть фактическое списание за предыдущие 3 года (с учетом увеличения объемных показателей).

Если МИ ранее никогда не приобреталось, то расчет, ожидаемый на плановые объемы.

3. Контролирует наличие 10-дневного запаса медикаментов и МИ в отделении.

4. Своевременно оформляет требования и получает медикаменты и МИ в фармацевтическом отделе.

5. Контролирует соблюдение сроков годности и условий хранения медикаментов.

6. Выдает медикаменты и МИ на пост отделения.

Постовая акушерка, постовая медсестра отделения (плановая ситуация)

1. Проверяет наличие медикаментов, МИ дежурной медсестрой, дежурной акушеркой при приеме дневной смены.

2. Составляет требование старшей акушерке, старшей медсестре на получение лекарственных препаратов, МИ (по необходимости).

3. Получает медикаменты, МИ у старшей акушерки, старшей медсестры в соответствии с ранее составленным требованием.

4. Соблюдает сроки годности и условия хранения медикаментов.

Экстренная ситуация – нехватка профильных медикаментов, МИ в выходной или праздничный день

Дежурная акушерка, дежурная медсестра информирует ответственного дежурного врача.

Ответственный дежурный врач:

1. Принимает решение, исходя из ситуации:

– о замене отсутствующего медикамента на аналог при его наличии;

– об обеспечении потребности в медикаменте на посту за счет передачи медикаментов, МИ из смежных отделений;

– о вызове на работу старшей акушерки, старшей медсестры отделения для обеспечения потребности поста, при наличии медикаментов, МИ на складе в отделении или через ОЛО.

2. Информирует дежурного администратора, главную акушерку, главную медсестру о сложившейся ситуации при отсутствии необходимого лекарственного препарата, МИ в учреждении для решения проблемы. При необходимости привлекает к решению вопроса руководителя подразделения и заместителя главного врача по медицинской части.

Главная акушерка, главная медсестра:

1. Сообщает заместителю главного врача по структурному подразделению.

2. Привлекает фармацевтов для решения проблемы обеспечения отделения необходимыми медикаментами, МИ из других лечебных учреждений.

3. Организует доставку медикаментов, ИМН в отделение.

Данная ситуация должна в обязательном порядке подвергаться анализу с целью выяснения причины возникновения дефицита.

Экстренная ситуация – нехватка определенного лекарственного препарата, МИ в результате увеличения потребления

Заведующий отделением:

1. Составляет служебную записку с обоснованием причины увеличения потребности.

2. Составляет срочную заявку на соответствующие медикаменты, МИ в фармацевтический отдел.

3. Информирует о ситуации руководителя подразделения и (или) заместителя главного врача по медицинской части.

Данная ситуация должна в обязательном порядке подвергаться анализу с целью выяснения причины возникновения дефицита.

Экстренная ситуация – нехватка определенного лекарственного препарата, не соответствующего специфике данного отделения, но при наличии пациента, нуждающегося в данном лечении

Заведующий отделением:

1. Составляет служебную записку с обоснованием назначения лекарственного препарата.

2. Информирует о сложившейся ситуации руководителя подразделения и (или) заместителя главного врача по медицинской части.

Старшая медсестра, старшая акушерка составляет срочную заявку (требования на выдачу лекарственного препарата).

Отдел лекарственного обеспечения обеспечивает заявку на основании предоставленного требования.

Приложение 2. Инструкция по сбору загрязнений лекарственными средствами

1. Цель

Обеспечение безопасности пациента и медицинского персонала, устранить действие опасных лекарственных средств, предотвращение загрязнения других лекарственных средств.

2. Область применения

Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал медицинской организации. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный инструктаж по обращению с опасными материалами.

Контроль над проведением сбора загрязнений лекарственными средствами несут старшие медицинские сестры (акушерки, фельдшера) отделений.

3. Перечень оборудования