Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Не ПП: ориентиры профессии за пределами первичной подготовки по Эндоскопии

Статьи: Не ПП: ориентиры профессии за пределами первичной подготовки по Эндоскопии

Авторы: Редакционная статья EndoExpert Практикующие врачи Эндоскописты
1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Темы для самостоятельного изучения во время прохождения ПП по эндоскопии (подборка от редакции EndoExpert.ru и практикующих врачей)
Это навигация и маршрутизация по темам для врача, проходящего профессиональную переподготовку (ПП). Страница не является учебной программой и не заменяет обучение/допуск. Но отлично дополнит Ваши новые знания по Эндоскопии и облегчит вход в специальность. Добро пожаловать!
Level 0 — Старт и допуск к практике
база безопасности
Вводная информация от EndoExpert.ru
От редакции (как пользоваться уровнями, как понимать «границы компетенции», что делать при сомнениях).ПП закончится, а руками не поработали - это не нормально, но очень часто.
Старт в эндоскопии для врачей из других специальностей: что нужно знать до первого исследования
Инфекционная безопасность: СанПиН, маршрутизация «чистая/грязная» зона, ответственность и типовые ошибки
Обработка эндоскопов: цикл обработки, контроль качества, документация, критические нарушения
Средства индивидуальной защиты: что обязательно для эндоскописта и команды при разных рисках
Заглушка: добавь ссылку(и) на материал(ы) EndoExpert по СИЗ/инфекционной безопасности или укажи что написать.
Допуск к практике: где лежат «рамки» по документам
Level 1 — Оборудование, управление и эргономика
старт навыков
Устройство эндоскопической стойки и оборудования: источник света, процессор, помпа/инсуффляция, аспирация, подача воды, коагулятор, педали
Ниже официальный документ МР. Очень полезен - изучить обязательно.
Расходники и инструменты: клапаны, загубники, щипцы, петли, клипсы, инъекционные иглы — что для чего
Заглушка: добавь ссылки на материалы EndoExpert по расходникам/инструментам (или укажи что написать).
Рабочее место эндоскописта: позиция врача/экрана/стойки, настройка высоты, профилактика перегрузки кисти и плечевого пояса
Заглушка: гастро стойка рядом, монитор напротив
Как держать эндоскоп: безопасный хват, правило «вне пациента — всегда двумя руками»
Заглушка: нет точечной статьи — добавь ссылку или пометь как задачу на написание.
Управление эндоскопом: ручки управления, подача/ротация, инсуффляция/аспирация, подача воды, базовые движения без «ломания» техники
Заглушка: в работе материалы EndoExpert по базовым движениям/управлению.
Пространственная ориентация и «физика кончика»: как движения рук превращаются в движение изображения (в т.ч. парадоксальные движения)
Заглушка: управление энддоскопом, тренинг, осмотр "на выходе" (оптимальная схема обучения: медленный без красных полей осмотр на выходе)
Вопрос–ответ по эндоскопическому оборудованию (подборка)
Точечные материалы «стойка/помпа/инсуффляция/аспирация/коагулятор/педали» и «расходники/инструменты»  (в работе).
Level 1 — Работа с пациентом
безопасность пациента
Возрастная эндоскопия и особенности у детей: «Детская эндоскопия»
Подготовка к ЭГДС: показания/противопоказания, риски, натощак, антикоагулянты/антиагреганты (вводный уровень), минимальный безопасный алгоритм
 по подготовке к ЭГДС/антикоагулянтам (вводный уровень).
Подготовка к колоноскопии: качество подготовки, критические ошибки, когда переносить исследование, честная фиксация ограничений
Информированное добровольное согласие (ИДС) на эндоскопию: что это, когда нужно, как правильно организовать
Седация и безопасность пациента (вводный уровень): базовые риски, мониторинг, когда остановиться и позвать помощь
Заглушка: дополнительные ссылки по мониторингу/критериям остановки
Коммуникация с пациентом без седации
Заглушка: в работе
Коммуникация с пациентом после процедуры: как объяснить находки простым языком и что сказать при неопределённости
Заглушка: в работе
Level 1 — Эндоскопия ЖКТ: норма, ориентиры, качество осмотра
качество осмотра
Минимальная клиническая анатомия для ориентации эндоскописта
Заглушка: в работе книжки атласы видое, почему в ротоглотке происходит разворот на 180, грушевидные синусы
Нормальная эндоскопическая анатомия при ЭГДС: ключевые ориентиры и контрольные точки
Заглушка: в работе  Моржатка и протокол, видео нормы
Нормальная эндоскопическая анатомия при колоноскопии: ключевые ориентиры и контрольные точки
Заглушка: в работе
Минимальный стандарт осмотра и обязательная фотофиксация: что нужно показать/зафиксировать начинающему
Как «читать» слизистую: цвет, рельеф, сосудистый рисунок, границы, динамика при инсуффляции/аспирации
Заглушка:  в работе
Артефакты и помехи: слизь, пена, желчь, остатки содержимого, контактные артефакты — как не ошибиться
Заглушка: подготовка симетикон помпа колпачок
Слепые зоны и типовые места пропуска при ЭГДС и колоноскопии
Заглушка: дважды правые отделы. колпачок, инверсия гастро, инверсия в прямой и куполе опасности
Варианты нормы и частые «псевдонаходки»: что выглядит подозрительно, но является вариантом нормы
Заглушка: в работу, шкурки помидовро, летающие тарелки, инвертироавнный дивертикул, псевдокупол, псевдоугол
Качество колоноскопии: минимальные стандарты
Ориентиры и «переходные зоны» ЖКТ: где чаще ошибаются на старте
Отдельные материалы «норма ЭГДС / норма колоно / обязательная фотофиксация / слепые зоны» статьями (в работе).
Сестринское сопровождение: роль команды, что обязан знать врач о работе медсестры, о работе техника
Level 2 — Паттерны патологии и клиническое мышление
под контролем
Воспалительные изменения: базовые визуальные признаки и типовые ловушки
Заглушка: в работе.
Неопластические изменения: настораживающие визуальные признаки и когда звать старшего
Плоские и труднораспознаваемые поражения: на что смотреть, чтобы не «пропустить»
Заглушка: в работе
Мисс-рейт, near-miss и когнитивные ловушки эндоскописта
Когда прекращать исследование: плохая подготовка, нестабильный пациент, технические ограничения — безопасные решения
Темы: Сложная интубация нтубация, ОРИТ, Когда Винты скрипят, когда эндоскоп не выдает углы, когда одни долихосигмы подряд, когда уперся 
Level 2 — Манипуляции и базовые вмешательства (выполнение — под контролем)
под контролем
Биопсия: когда нужна, когда не влияет на тактику, как формулировать показания
В работе, но уже есть что почитать
Базовые лечебные манёвры: простая остановка кровотечения, клипирование, инъекционный гемостаз (вводный уровень)
Level 2 — Бронхоскопия: практические задачи в ОРИТ
ОРИТ
Санационная бронхоскопия: базовый алгоритм и безопасность
Инородные тела: алгоритмы действий и тактика безопасности
Интубация по бронхоскопу: показания, базовые принципы, границы компетенции начинающего
Коротко:  Трубку проверить на раздувание. Добыть переходник на ИВЛ, клинком анестезиолог отводит корень языка, Трубку с переходником подсоединить к ИВЛ, трубку на бронхоскоп, под визуальным контролем (ориентир надгортанник) через голосовую щель проводим бронхоском, по бронхоскопу спускаем Интубационную трубку. Раздуваем.
Level 2 — Когда не по плану
эскалация
Осложнения: ранние признаки и первые действия
Эскалация и передача пациента: кому сообщать, что фиксировать, как оформлять незавершённую процедуру
в работе: чек лист, юр.вопросы, как описать, тактика защиты от пациента и от администрации
Level 3 — Врачебная работа эндоскописта
ответственность
Документация эндоскописта: структура протокола, минимальная фотофиксация, обязательные элементы описания
Стандартизированные шкалы и классификации: базовый набор для повседневной практики без перегруза протокола
По ссылке ниже классификациии и шкалы применяемые в эндоскопии и не только.
Первые 100 исследований: ментальные чек-листы, фокус внимания, самоконтроль качества, фиксация прогресса
Заглушка: в работе. Если 100 ислледований на ПП - это точно Оскара дадут... Помыли пару раз эндоскоп, подержали "на выходе" - уже пора в бой.
Рамки и «красные флаги» в работе: когда остановиться, когда звать старшего, как обозначать ограничения
Юридическая самозащита эндоскописта: оговорки в протоколах, формулировки при плохой подготовке и ограниченной визуализации
Качество как система: индикаторы/стандарты (чтобы «держать планку» без перегруза протокола)
Практические вопросы профессии: стоимость специалиста на рынке труда, поиск интересной и высокооплачиваемой работы
Заглушка: раздел по рынку труда/карьере — добавь ссылки (если есть) или пометь как будущий материал.
Профессиональное сообщество: как помогать коллегам становиться единомышленниками и поддерживать высокий уровень качества
Присоединяйтесь сами и приглайте коллег: Профессиональный опыт сотен Эндоскопистов, консилиум, моральная поддержка, вовлеченность, изучение тысяч внутренних Миров - ждут Вас. Пациентам вход воспрещен.
Не ПП — ориентиры профессии за пределами первичной подготовки по эндоскопии
ориентация
Важно: этот блок — только ориентир. Цель — понимать направления, риски и маршрутизацию пациента, а также границы компетенции начинающего. Без освоения навыков и без «подмены» обучения.

СОПы по эндоскопии (шаблоны для медицинских организаций)
Эндосонография (ЭУС): понимать показания, риски и маршрутизацию пациента, знать границы компетенции начинающего
Ретроградные вмешательства (ЭРХПГ): ориентироваться в возможностях, рисках и маршрутизации пациента
Оперативная эндоскопия: понимать направления, уровни допуска и реальный путь к этим навыкам
Подборки ведут на материалы EndoExpert, доступные на портале на момент сборки страницы. Если вы видите заглушку — /материал в работе.



  • Коллеги, благодарим за Ваши предложения и идеи. 11 из всех предложений будут внедрены. Продолжаем работу над этим проектом.
  • Еще добавить: Пенсия и трудовой стаж . Коротко: надо собирать сразу информацию. четко стаж 1 за 1. учет только по основному месту. Совместительство не учитвыается.
  • Добавить: идентификация пациента.

EndoExpert в мессенджере MAX:







Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
10.02.26 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5

Комментарии 1

Написать
Белебезьева
Пожалуйста если возможно добавьте для бронхологов информацию по интерпритации КТ
Ответить
Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Интернет магазин

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры